中共宣汉县委书记
唐廷教
 
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信件编号 ****** 信件类别 求助
写 信 人 ****** 写信时间 2019-04-22 11:38:59
联系地址 ****** 联系电话 ******
信件主题 医疗报销求助
信件内容 尊敬的四川省宣汉县父母官:您好!我是宣汉县芭蕉镇泉水村村民王其森,身份证号:513022199208073316,非常抱歉在您百忙之中打扰到您。今天写信就是想咨询相关医疗政策并求助。具体情况说明如下:
杨云:女,47岁,四川省宣汉县芭蕉镇泉水村村民;系求助人王其森母亲,母亲于2018年11月在宣汉县人民医院被查出肺癌,由儿子王其森带母亲四处求医无果。后面通过朋友帮忙到四川大学华西医院就诊,办理特殊门诊,开始吃靶向药。其中2个月复查一次,监测病情情况,现有好转。但是昂贵的医药费用让这个本身就贫困的家庭举步维艰。庆幸的是2019年3月25号靶向药降价了,让这个家庭看到希望。但是2019年4月22号,我们把在成都办理好的特殊门诊(2019年1月24号已在宣汉备案)拿到宣汉县报账时,报账的同志却说1年报一次,靶向药本身就贵,报不了帐我们这个家庭根本无法承受。家中爷爷奶奶70多岁了,爸爸平时需要照顾生病的妈妈,家中主要收入靠我和弟弟王钱森在外务工所得。
以上反应情况均属实,真诚希望家乡父母官能够根据实际情况给予解答帮助。在此谢谢!
信箱办回复 请县人社局回复。

书记信箱办
2019-04-30 09:26:34
县人社局回复 王其森先生:
您好!来信已收悉,现将有关情况回复如下:
来信所说的“靶向药”属于单行支付药品,根据《达州市基本医疗保险基金单行支付药品使用管理实施办法》(达市医保发〔2018〕13号)文件精神,单行支付药品费用结算遵照以下规定:1.执行国家规定的结算标准(谈判价格);2.单行支付药品费用原则上在供药(治疗)机构联网结算。结算时,患者只交个人支付部分,医保统筹基金支付部分由供药机构与医保局结算;3.不能联网结算的,凭发票(单行支付药品与其他费用必须分开)、处方、《达州市医保单行支付药品使用备案表》、供药机构属于医保定点机构的证明书(异地)、身份证复印件、银行账号等到参保地医保局结算。
因此,根据您的情况,不能联网结算,按照相关规定,需准备好有关资料,到县医保局申请报销。上述情况,工作人员已向您沟通解释,告知您可直接到县医疗保障局医保大厅进行办理。如您仍有疑问,请咨询医保局居民医保审核股(5220985)


县医疗保障局
2019年5月6日